INFORMACION PARA LOS GUIAS

Aclimatación Equipo del guía Temas de salud Bibliografía

 

ACLIMATACIÓN

 Inicio página

La aclimatación a la altura no es algo opcional, es una norma que todos deberíamos seguir si no queremos sufrir de Soroche como se conoce localmente al mal de altura. Una inadecuada aclimatación de seguro pondrá en riesgo el éxito de una escalada y - peor aún - la salud en incluso la vida misma de nuestros clientes. No seguir estas normas no es solo una actitud irresponsable y poco profesional, podría ser posible causa para un proceso penal en su contra si algo sucediera con su cliente.

La aclimatación es esencial para realizar cualquier actividad en las alturas, no existen medicinas mágicas que suplanten esta norma y solo puede ser lograda luego de un tiempo mínimo en el que el cliente es llevado gradualmente cada vez más alto. El hecho que un cliente sea joven, que está en óptimo estado físico o que ya haya estado en la altura anteriormente no reduce en lo absoluto la necesidad de aclimatarse con tiempo a la altura (de hecho, se ha comprobado que mucha gente joven y deportista tiende a enfermarse más frecuentemente en la altura).

Se trata de un proceso gradual mediante el cual el cuerpo humano se adapta a la altura. A causa de la baja concentración de oxígeno (causada por la menor presión atmosférica), el ritmo respiratorio así como el número de latidos del corazón se incrementa para compensar esta falta de oxígeno. A causa de este incremento en el ritmo respiratorio, la actividad física y la falta de humedad, el individuo tiende a perder agua y deshidratarse. Gradualmente y luego de varios días, la presión sanguínea se compensa con la menor presión atmosférica. Normalmente en el tiempo que nuestros clientes tienen para sus vacaciones (en el mejor de los casos estamos hablando de 2 a 4 semanas), el cuerpo no llega a desarrollar un número significativo de glóbulos rojos que son los responsables de capturar el oxígeno de la sangre.

Al ascender un cliente demasiado rápido no se permite que su cuerpo se adapte gradualmente a la altura, pudiendo ocasionarle un Soroche cuyos síntomas son: falta de aire, pulso acelerado, letargo, dolores de cabeza moderados, falta de apetito, insomnio, fatiga y deshidratación. Normalmente estos síntomas desaparecen en un par de días y se recomienda reposo, abundantes líquidos, comida ligera y calmantes ligeros para aminorar el dolor de cabeza.

En algunos casos extremos un cliente puede desarrollar un Edema Pulmonar cuyos síntomas son: respiración muy dificultosa, saliva rosada e incluso se puede escuchar el fluido de líquidos en los pulmones. El cliente tiene que ser evacuado de inmediato a un lugar mucho más bajo de inmediato, el colocarlo dentro de una bolsa hiperbárica alivia los síntomas mientras el paciente se encuentre adentro pero esto es muy poco práctico ya que de todos modos hay que evacuarlo y se necesitan varias personas para trasladarlo. En Bolivia existen pocas cámaras hiperbáricas localizadas en el Aeropuerto de El Alto, la Embajada Americana y alguna clínica privada. Existen medicamentos mediante los cuales se puede ganar algo de tiempo en caso de un Edema Pulmonar pero que tienen que ser prescritos y administrados por un médico o por personal para-médico calificado.

Los casos de Edema Cerebral son muy raros pero casi en su totalidad mortales, sus síntomas son: dolores de cabeza severos (no pasan ni con los calmantes más fuertes), nausea, vómitos compulsivos, falta total de apetito, desorientación, falta de equilibrio, problemas de visión, comportamiento anormal e incluso violento, y pérdida de conciencia. Si se sospecha de un paciente con Edema Cerebral, se lo tiene que evacuar a un lugar menos elevado y llevarlo al centro médico más cercano de emergencia.

No existe una receta única a seguir para aclimatarse y el proceso varia de persona a persona e incluso en la misma persona en diferentes ocasiones. Como norma se tiene que sugerir por lo menos las siguientes normas:

Si el cliente tiene planificado un viaje a la selva, se recomienda posponerlo hasta después de sus ascensos a montaña.

La mayor parte de los extranjeros y en especial la gente joven tienden a subestimar la necesidad de un adecuado proceso de aclimatación, es obligación de los guías el educarlos y explicarles sobre una adecuada práctica de aclimatación.

Para los clientes que estén tomando Azetasolamida (Diamox) hay que recomendarles beber mucho más líquidos de lo normal ya que este medicamento actúa como un diurético. Calmantes comunes como Aspirina, Ibuprofeno o Tilenol son recomendados. El famoso Sorochipil no es otra cosa que Aspirina con Cafeína. La coca en forma de mate contiene apenas trazas de anestésico y actúa más como un placebo, probablemente "pijchar" una buena cantidad de coca pueda eliminar un dolor de cabeza sin embargo esto necesita bastante práctica y podría causar un cólico estomacal en clientes que se traguen mucha hoja de coca. La cafeína podría ayudar a algunos clientes que tienen costumbre de beber café bien cargado. Otros medicamentos que actúan en base a corticoides como la Dexametazona no pueden ser prescritos y mucho menos administrados por los guías.

 

EQUIPO DEL GUÍA

 Inicio página

Ropa. No solo es importante contar con buena ropa que nos proteja de las inclemencias del tiempo, esta además es nuestra carta de presentación frente a los clientes, la primer impresión que los clientes se hacen del guía será a través de lo que uno lleve puesto.

Equipo de campamento y aproximación. En los Andes existen muy pocos refugios u hostales de montaña, casi todas nuestras escaladas son realizadas en base a campamentos y todo guía deberá estar preparado para acampar en un cómodo campamento base, sobre un glaciar en un campamento alto y - de ser necesario - pasar la noche en un Vivac.

Equipo de escalada. Es obligación del guía el tener equipo de montaña adecuado y lo más actualizado posible. Es importante tener en cuenta que equipo como cuerdas, arneses, cintas, tienen un tiempo de vida útil limitado y deben ser reemplazados periódicamente. Equipo metálico que haya sufrido grandes caídas (mosquetones por ejemplo) deben ser desechados.

Misceláneos.

 

TEMAS DE SALUD

 Inicio página

Es extremadamente importante que el guía haga el curso de primeros auxilios y que se mantenga actualizado en este tema. Como bien sabemos, en Bolivia aun no existe un sistema organizado de rescate y todos los guías debemos ser autosuficientes y capaces de atender cualquier accidente o problema médico que se presente. Es importante que el guía sepa a cerca de las vacunas y prevenciones que el cliente debe tomar antes de viajar a Bolivia.

En todo caso recomendarle siempre visitar a su médico y su dentista antes del viaje y que traiga sus propias medicinas. Personas con problemas respiratorios (por ejemplo asma o alergias) tendrían que disponer de máscara contra el polvo. Mujeres tienen que contar con sus suplementos de cuidado íntimo como tampones, toallas higiénicas y calmantes menstruales.

Mal de Altura
Visite Aclimatación al principio de esta página.

Problemas estomacales

Los problemas estomacales o intestinales son bastante comunes entre nuestros clientes debido a muchos factores como el estrés del viaje, el cambio de dieta o por el consumo de agua o alimentos contaminados y normalmente estos síntomas desaparecen en algunos días.

La primer medida a tomar cuando se presentan los primeros síntomas como la diarrea, es aconsejar al cliente a beber bastante líquidos (mejor mezclado con sales de rehidratación oral) y tomar algún digestivo como pepto-bismol. Medicinas en base a carbón como el Estreptocarbocaftiasol son consideradas "pasadas de moda" pero ayudan bastante en esta etapa.

Si los problemas persisten o emporan, se deberá sugerir al cliente seguir un tratamiento de antibióticos. La diarrea persistente puede causar un severo problema de deshidratación y resulta sumamente incómodo especialmente si el cliente tiene que viajar, entonces se recomienda utilizar Imodium que ayuda como astringente.

Siempre recomendar a los clientes que eviten tomar agua de la pila y comer comida en las calles, evitando - al menos durante los primeros días de la aclimatación -, la comida muy condimentadas o picantes o rica en grasas. En importante lavarse las manos luego de entrar al baño y antes de las comidas. Resulta muy útil poner a disposición de los clientes un frasco pequeño de alcohol en gel (Purell) antes de cada comida. El agua a beber deberá ser filtrada, hervida o purificada con pastillas (en base a Iodo o Cloro).

Radiación Ultravioleta

Sin importar la cantidad de sol que exista, lo nublado que esté, el color de la piel o la costumbre que uno tenga de estar bajo el sol, todos estamos expuestos a la intensa radiación ultravioleta. Esta amenaza se hace más intensa debido a la altura en la que nos movemos, lo cercanos que estamos a la línea del Ecuador (menos capa atmosférica que nos proteja) y a los agujeros en la capa de Ozono que cada vez se hacen mayores.

Es aconsejable utilizar camisa de manga larga, pantalones y gorro con visera. Imprescindible el uso de crema protectora de 30 SPF como mínimo o - dependiendo de lo sensible que sea la piel - hasta 60 SPF para no tener que estarse colocando crema muchas veces al día. También es imprescindible el uso de lentes para el sol de buena calidad 100% UVA, UVB. Los lentes para el sol ordinarios no solo nos protegen contra la radiación ultravioleta, sino que además hacen que las pupilas se expandan empeorando la situación.

Malaria

Esta enfermedad es transmitida por el mosquito Anófeles que se encuentra en las selvas del Amazonas y generalmente a una altura menor a los 2500m, por consecuente no existe riesgo de contraer Malaria en las montañas de los Andes.

Algunos clientes que tienen planeado ir a la selva antes o después de las montañas, entonces hay que informarles que no existe una vacuna contra la malaria y solo hay medicación (Chloroquine, Mefloquine o Doxycycline) que - en caso de contraer esta enfermedad -, hace los síntomas menos severos. La mejor prevención es evitar ser picado por los mosquitos utilizando pantalones y camisa de manga larga, y evitando estar en la intemperie a las horas del amaneces y del ocaso.

Cólera

Esta enfermedad se puede prever consumiendo agua y alimentos no contaminados. Hoy en día esta enfermedad sigue siendo endémica en Bolivia pero está bastante controlada y poco difundida.

Fiebre Amarilla

Al igual que la Malaria, esta enfermedad viral es transmitida por un mosquito y produce una infección del hígado, solo se presenta en tierras bajas y poco salubres. Existe una vacuna que dura 10 años yu que es sugerida para viajeros hacia Bolivia y es obligatoria para turistas de Estados Unidos.

Otras Vacunas

Botiquín de primeros auxilios

 

BIBLIOGRAFÍA

 Inicio página

El guía de montaña tiene la obligación de mantenerse constantemente actualizado en técnicas y conocimientos teóricos que hacen a nuestra profesión. Los clientes hoy en día esperan además que su guía tenga un buen nivel de cultura general, lo que hace la diferencia entre un guía mediocre y uno realmente profesional. La siguiente es una lista muy resumida de algunos libros sugeridos para el guía (muchos de ellos solo disponibles en Ingles):

 

 Inicio página